Hipoacusia: Causas, tipos y prevención

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¬ŅQu√© es la hipoacusia?

La hipoacusia es una incapacidad parcial para escuchar, puede ocurrir en uno (hipoacusia unilateral) o ambos o√≠dos (hipoacusia bilateral) y de forma temporal o permanente. En los ni√Īos, los problemas de audici√≥n pueden afectar a la capacidad de aprender el lenguaje hablado y en los adultos puede crear dificultades con la interacci√≥n social y en el trabajo.

Causas de la hipoacusia

Las causas pueden ser por varios factores, que incluyen:

  • Hipoacusia hereditaria. Hay factores hereditarios que causan la hipoacusia.
  • Envejecimiento. P√©rdida progresiva de la audici√≥n debido al envejecimiento, se conoce como presbiacusia.
  • Exposici√≥n al ruido. Esta es la causa de aproximadamente la mitad de todos los casos de hipoacusia, causando cierto grado de problemas en el 5% de la poblaci√≥n a nivel mundial.
  • Algunas infecciones. Hay algunos tipos de infecciones o enfermedades que pueden derivar en una p√©rdida auditiva, como por ejemplo la meningitis o la otosclerosis.
  • Traumatismos en el o√≠do. Da√Īos en el o√≠do, ya sea el o√≠do externo o medio. El da√Īo al o√≠do medio puede incluir fractura y discontinuidad de la cadena osicular.
  • Ciertos medicamentos o toxinas. Algunos medicamentos pueden afectar reversiblemente la audici√≥n. Estos medicamentos se consideran otot√≥xicos.
  • Infecciones durante el embarazo. Como la s√≠filis o la rub√©ola pueden causar hipoacusia en bebes.

¬ŅCu√°les son los s√≠ntomas?

Los síntomas de hipoacusia pueden variar de una persona a otra, algunos de los síntomas son:

  • Dificultad para usar el tel√©fono.
  • No saber de que lugar provienen los sonidos.
  • Dificultad para comprender el habla en presencia de ruido de fondo.
  • Los sonidos o el habla de las personas son dif√≠ciles de escuchar.
  • Necesidad de aumentar el volumen en la televisi√≥n, la radio, la m√ļsica y otras fuentes de audio.

Complicaciones

  • Dolor en los o√≠dos
  • Hiperacusia o sensibilidad aumentada con dolor auditivo
  • Tinnitus o ac√ļfenos, s√≥nidos en el o√≠do cuando no hay ruidos externos.
  • V√©rtigos y desequilibrios
  • Timpanofon√≠a o autofon√≠a, sonidos resperatorios y audici√≥n anormal de la propia voz
  • Alteraciones del movimiento facial, lo que puede indicar un posible tumor o accidente cerebrovascular

¬ŅC√≥mo es el diagn√≥stico?

La identificaci√≥n de la hipoacusia generalmente la realiza un m√©dico de medicina general el cual deriva el paciente al otorrinolaring√≥logo o audiometrista. Este √ļltimo realizar√° las pruebas convenientes para saber la gravedad y el tipo de p√©rdida auditiva que presenta el paciente.

La p√©rdida de audici√≥n normalmente se mide reproduciendo sonidos generados o grabados, y determinando si la persona puede escucharlos. La sensibilidad auditiva var√≠a seg√ļn la frecuencia de los sonidos. Para tener esto en cuenta, la sensibilidad auditiva puede medirse para un rango de frecuencias y representarse en un audiograma. Algunas otras de las pruebas que pueden realizar es la otoscopia, examen visual del o√≠do externo, canal auditivo, t√≠mpano y o√≠do medio. En caso de infecci√≥n o inflamaci√≥n, se puede enviar sangre u otros fluidos corporales para an√°lisis de laboratorio.

Grados de hipoacusia

La pérdida auditiva existe cuando hay una disminución de la agudeza de los sonidos que normalmente se escuchan. Se diagnostica cuando las pruebas de audición descubren que una persona no puede escuchar 25 decibelios en al menos un oído. Los grados de hipoacusia se pueden clasificar en hipoacusia leve (25 a 40 dB), hipoacusia moderada (41 a 55 dB), hipoacusia media (56 a 70 dB), hipoacusia severa (71 a 90 dB) o hipoacusia profunda (mayor de 90 dB).

¬ŅCu√°les son los tipos?

Hay tres tipos de hipoacusia:

  • Hipoacusia conductiva. Son da√Īos en las partes m√°s externas del o√≠do.
  • Hipoacusia neurosensorial. En este tipo las partes m√°s internas del o√≠do se han visto da√Īadas.
  • Hipoacusia mixta. El da√Īo reside en las partes internas y externas del o√≠do.

Veamos en detalle como son los tipos de hipoacusia en detalle.

hipoacusia transmisiva

Hipoacusia conductiva o de transmisión

La p√©rdida auditiva conductiva est√° presente cuando el sonido no llega al o√≠do interno, la c√≥clea. Esto puede deberse a la malformaci√≥n del conducto auditivo externo, la disfunci√≥n del t√≠mpano o el mal funcionamiento de los huesos del o√≠do medio. El t√≠mpano puede mostrar defectos de peque√Īos a totales, lo que resulta en p√©rdida auditiva de diferente grado. El tejido cicatricial despu√©s de las infecciones del o√≠do tambi√©n puede provocar la disfunci√≥n del t√≠mpano, as√≠ como cuando se retrae y se adhiere a la parte medial del o√≠do medio.

La disfunci√≥n de los tres huesos peque√Īos del o√≠do medio puede causar p√©rdida de audici√≥n conductiva. La movilidad de los huesecillos puede verse afectada por diferentes razones, incluido un trastorno √≥seo de los huesecillos llamado otosclerosis y la interrupci√≥n de la cadena osicular debido a un traumatismo, infecci√≥n o anquilosis tambi√©n puede causar p√©rdida auditiva.

Hipoacusia neurosensorial o perceptiva

La hipoacusia neurosensorial es causada por la disfunci√≥n del o√≠do interno, la c√≥clea o el nervio que transmite los impulsos de la c√≥clea al centro auditivo en el cerebro. La raz√≥n m√°s com√ļn para la p√©rdida auditiva neurosensorial es el da√Īo de las c√©lulas ciliadas en la c√≥clea. Dependiendo del tipo, se podr√≠a estimar que m√°s del 50% de la poblaci√≥n mayor de 70 a√Īos tiene problemas de audici√≥n de este tipo.

La pérdida auditiva neurosensorial puede afectar a uno o ambos oídos dependiendo de la causa.

  • Hipoacusia bilateral neurosensorial. Este tipo es cuando la p√©rdida de audici√≥n afecta a los dos o√≠dos y tiene un origen gen√©tico, sonidos muy fuertes o alg√ļn tipo de enfermedad que afecte a la audici√≥n como el sarampi√≥n.
  • Hipoacusia unilateral neurosensorial. Es cuando afecta a un solo o√≠do debido a la exposici√≥n de un ruido intenso, un tumor, etc.
  • Hipoacusia neurosensorial asim√©trica. Ocurre cuando hay p√©rdida de audici√≥n en los dos o√≠dos pero en uno de ellos la perdida es mayor que en el otro.

Hipoacusia mixta

Es una combinaci√≥n de las dos anteriores: conductiva y neurosensorial. Es por esto que suele reflejar un da√Īo mayor, ya que la zona da√Īada es mucho m√°s amplia al incluir los dos tipos anteriores. Tambi√©n puede aparecer en un o√≠do o en los dos.

Hipoacusia en ni√Īos

Los ni√Īos con hipoacusia pueden tener problemas en el desarrollo de las habilidades del habla y el lenguaje. Cuando un ni√Īo tiene dificultades auditivas, las √°reas del cerebro utilizadas para la comunicaci√≥n pueden no desarrollarse adecuadamente. Esto es debido a que cuando estamos aprendiendo a hablar lo que hacemos es repetir lo que escuchamos, por lo que si no hay una buena audici√≥n, el ni√Īo que est√° aprendiendo a hablar, tendr√° grandes dificultades para entender que es lo que le est√°n diciendo y como hablar correctamente.

Cuanto antes se identifique la hipoacusia o sordera los resultados y el progreso del ni√Īo mejorar√°n. Los padres son esenciales en el proceso de diagn√≥stico e intervenci√≥n.

Hipoacusia s√ļbita o repentina

La hipoacusia s√ļbita es una p√©rdida auditiva muy fuerte y repentina que suele afectar a un solo o√≠do y en los casos m√°s leves puede durar d√≠as. En los casos m√°s graves produce hipoacusia cr√≥nica o sordera total. Lo m√°s recomendable es que se acuda al m√©dico cuanto antes para que pueda valorar el tipo y el grado de p√©rdida auditiva. Algunas de las causas de la hipoacusia s√ļbita pueden ser:

  • Golpe en la cabeza
  • Alguna infecci√≥n en el o√≠do
  • El consumo de drogas o estupefacientes
  • Enfermedad de meniere

Tratamiento para la hipoacusia

La hipoacusia se puede tratar con audífonos o con implantes de conducción ósea, dependiendo del grado y el tipo que presente la persona. Algunos tipos de pérdida de audición de tipo conductiva se pueden corregir con cirugía para quitar lo que obstruye e impide la correcta funcionalidad del oído.

Prevención

Alrededor de la mitad de la p√©rdida auditiva en todo el mundo se puede prevenir mediante medidas de salud p√ļblica. Dichas pr√°cticas incluyen la inmunizaci√≥n, la atenci√≥n adecuada durante el embarazo, evitar ruidos fuertes y evitar ciertos medicamentos.

La Organizaci√≥n Mundial de la Salud recomienda que los j√≥venes limiten la exposici√≥n a los sonidos fuertes y el uso de reproductores de audio personales a una hora al d√≠a para limitar la exposici√≥n al ruido. La identificaci√≥n temprana y el apoyo son particularmente importantes en los ni√Īos. Para muchos, los aud√≠fonos, el lenguaje de se√Īas, los implantes cocleares y los subt√≠tulos son √ļtiles. El lenguaje de signos es muy √ļtil para personas que tengan un problema grave de audici√≥n.

Hipoacusia y ac√ļfenos

Los ac√ļfenos son sonidos en el o√≠do cuando no hay sonidos externos que emitan esos sonidos que estamos escuchando, por lo que solo est√°n en el o√≠do. Muchas veces son como zumbidos o pitidos. Las causas de los ac√ļfenos son desconocidas, a veces aparecen repentinamente y desaparecen al cabo de los d√≠as, tambi√©n se pueden mantener durante a√Īos o, en los peores casos, toda la vida.

Es importante ir al m√©dico para ver si los ac√ļfenos son debido a alguna p√©rdida de audici√≥n, aunque no necesariamente tener ac√ļfenos indique ninguna p√©rdida.

Bibliografía

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  • LIBRO BLANCO SOBRE DISCAPACIDAD AUDITIVA √Āmbitos de actuaci√≥n, recursos, ayudas y protocolos. Helix. Recuperado de http://www.helixcv.com/wp-content/uploads/2017/07/LIBRO-BLANCO-SOBRE-DISCAPACIDAD-AUDITIVA-%C3%81mbitos-de-actuaci%C3%B3n.pdf
  • Borreg√≥n, S. (2016) Hipoacusia y sordera: Manual del conocimiento de la sordera y de la persona sorda a la intervenci√≥n educativa. Editorial CEPE.
  • Hearing loss. Recuperado el 15 de julio de 2020 de https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hearing-loss/symptoms-causes/syc-20373072
Silvia Marín

Silvia Marín

AUTOR

Licenciada en logopedia y especializada en rehabilitaci√≥n de da√Īo neuronal. Actualmente trabajo como logopeda en una cl√≠nica de rehabilitaci√≥n neuronal y en mis tiempos libres escribo sobre mi apasionante profesi√≥n.

2 comentarios en ¬ęHipoacusia: Causas, tipos y prevenci√≥n¬Ľ

  1. Es muy importante recordar sobre estos temas ya que debemos realizar la prevención, y remitir lo más temprano posible para prevenir más complicaciones además brindar mejor servicio a nuestros pacientes

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